رپاتا ( Repatha )

قلب و عروق

رپاتا ( Repatha )

AMGEN

محلول ۱۴۰ میلی‌گرمی رپاتا برای تزریق با قلم از پیش‌‌ پرشده .

رپاتا
 
محلول ۱۴۰ میلی‌گرمی رپاتا برای تزریق با قلم از پیش‌‌ پرشده
 
ماده موثره:  اوولوکومب
پیش از شروع مصرف این دارو، تمام برگه راهنما را به دقت مطالعه کنید زیرا این برگه راهنما حاوی اطلاعات مهمی برای شما می باشد. 
- این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید، ممکن است به مطالعه مجدد آن نیاز پیدا کنید.  
- اگر سوالات بیشتری دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. 
- این دارو فقط برای شما تجویز شده است. آن را به شخص دیگری ندهید. ممکن است برای آنان مضر باشد، حتی اگر علائم بیماری آنهامشابه با شما باشد. 
- اگر دچار هر گونه عارضه جانبی شدید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. این امر شامل تمام عوارض جانبی احتمالی می باشد حتی مواردی که در این برگه راهنما ذکر نشده است. بخش 4 را ببینید. 
 این برگه راهنما شامل چه مواردی است: 
1. رپاتا چیست و برای چه مواردی مصرف می شود؟
2. پیش از مصرف رپاتا بايد به چه نكاتي توجه داشت؟
3. چگونه بايد داروی رپاتا را مصرف كرد؟
4. عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف این دارو كدامند؟
5. چگونه بايد داروی رپاتا را نگهداري كرد؟
6. محتویات بسته بندی و سایر اطلاعات
 
1. رپاتا چیست و برای چه مواردی مصرف می شود
رپاتا دارویی است که میزان کلسترول «بد» را، که نوعی چربی موجود در خون است، کاهش می‌دهد. 
رپاتا حاوی ماده فعال اوولوکومب است که نوعی پادتن مونوکلونال  یا تک ‌تیره (نوعی پروتئین تخصصی طراحی‌شده برای اتصال به یک ماده هدف در بدن) است. اوولوکومب برای اتصال به ماده‌ای تحت عنوان PCSK9، که بر توان جذب کلسترول کبد اثر می‌گذارد، طراحی شده است. این دارو، با اتصال به PCSK9 و پاک‌سازی خون از آن، میزان کلسترول ورودی به کبد را افزایش می‌دهد و، به این ترتیب، موجب کاهش سطح کلسترول خون می‌شود. 
 
این دارو برای چه مواردی مصرف می شود:
اگر یکی از افراد زیر باشید، از رپاتا علاوه بر رژیم کاهنده‌ی کلسترول برای شما استفاده خواهد شد:
• افراد بزرگسال مبتلا به کلسترول خون بالا (هیپرکلوسترولمی اولیه [هتروزیگوت خانوادگی و غیرخانوادگی] یا دیس‌لیپیدمی ترکیبی). نحوه‌ی مصرف:
- همراه با یکی از استاتین‌ها یا سایر داروهای کاهنده‌ی کلسترول، در صورتی که نتوان با حداکثر دوز استاتین میزان کلسترول را به قدر کافی کاهش داد.
- به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده‌ی کلسترول، زمانی که استاتین‌ها به خوبی موثر نباشند یا منع مصرف داشته باشند.
• افراد بالای ۱۲ سال مبتلا به کلسترول خون بالا، با زمینه خانوادگی (هیپرکلوسترولمی خانوادگی هموزیگوت یا HoFH). نحوه‌ی مصرف:
- همراه با سایر درمان‌های کاهنده‌ی کلسترول
• افراد بزرگسال مبتلا به کلسترول خون بالا و بیماری‌های قلبی‌ عروقی آترواسکلروتیک (سابقه حمله‌ی قلبی، سکته‌ی مغزی یا مشکلات عروقی). نحوه‌ی مصرف:
- همراه با یکی از استاتین‌ها یا سایر داروهای کاهنده‌ی کلسترول، در صورتی که نتوان با حداکثر دوز استاتین میزان کلسترول را به قدر کافی کاهش داد.
- به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده‌ی کلسترول، زمانی که استاتین‌ها به خوبی موثر نباشند یا منع مصرف داشته باشند.
رپاتا برای بیمارانی تجویز می‌شود که با رژیم‌های کاهنده‌ی کلسترول به‌تنهایی قادر به کنترل میزان کلسترول خود نیستند. هم‌زمان با مصرف این دارو، باید همچنان به رژیم غذایی کاهنده‌ی کلسترول خود پایبند باشید. رپاتا می‌تواند مانع سکته قلبی و سکته‌ی مغزی شود و از عمل‌های قلب‌ خاص، که برای بازیابی جریان خون قلب و به علت تجمع چربی در عروق خونی (بیماری‌های قلبی‌ عروقی آترواسکلروتیک) انجام می‌شوند،‌ جلوگیری کند.
 
2. پیش از مصرف رپاتا بايد به چه نكاتي توجه داشت؟
در موارد زیر داروی رپاتا را مصرف نکنید:
اگر به اوولوکومب یا سایر مواد موجود در این دارو حساسیت دارید، رپاتا مصرف نکنید
 
هشدارها و اقدامات احتیاطی
اگر بیماری کبدی دارید قبل از مصرف رپاتا با پزشک، داروساز یا پرستار خود مشورت کنید.
سرپوش سوزن قلم ازپیش‌ پرشده از جنس لاستیک طبیعی خشک (از مشتقات لاتکس) است که ممکن است موجب واکنش‌های آلرژیک شدید شود.
به منظور قابلیت ردیابی این دارو، پزشک یا داروساز شما باید نام و شماره سری ساخت محصولی که به شما داده شده است را در پرونده ثبت کند. شما هم می توانید این جزئیات را یادداشت کنید شاید در آینده به آنها نیاز پیدا کنید.
 
 
مصرف در کودکان و نوجوانان
مصرف رپاتا در افراد زیر ۱۸ سالی که به علت هیپرکلسترولمی اولیه و دیس‌لیپیدمی ترکیبی تحت درمان‌اند بررسی نشده است.
مصرف رپاتا در کودکان زیر ۱۲ سال که به علت هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت تحت درمان‌اند بررسی نشده است. 
 
مصرف در سالمندان
به بخش 2 مراجعه کنید.
 
تداخلات دارویی
اگر اخیرا دارویی مصرف کرده‌اید یا ممکن است مصرف کنید، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
 
مصرف رپاتا به همراه غذا، مواد آشامیدنی و الکل
تاثیر مصرف رپاتا به همراه غذا، مواد آشامیدنی و الکل در اثربخشی یا عوارض جانبی دارو گزارش نشده است. در این مورد با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
 
 بارداری، شیردهی و باروری
اگر باردارید یا شیر می دهید، یا احتمال می دهید که باردارید یا تصمیم به بارداری دارید، قبل از مصرف دارو از پزشک یا داروسازتان راهنمایی های لازم را بپرسید.
 
رپاتا هنوز در زنان باردار آزمایش نشده است. نمی‌دانیم رپاتا موجب آسیب به جنین می‌شود یا خیر.
 
نمی‌دانیم رپاتا به شیر مادر وارد می‌شود یا خیر.
 
در صورتی که شیر می‌دهید یا برنامه‌ای برای این کار دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. آن‌گاه پزشک‌تان، با توجه به مزایایی که شیردهی برای نوزاد دارد و مزایایی که رپاتا برای مادر دارد، در تصمیم‌گیری در خصوص قطع شیردهی یا قطع مصرف رپاتا کمک‌تان خواهد کرد. 
 
تاثیر بر رانندگي و كار با ماشين‌آ‌لات
رپاتا بر توانایی فرد در رانندگی یا کار با ماشین‌آلات بی‌تاثیر یا  تأثیرش قابل‌چشم‌پوشی است.
 
            
رپاتا حاوی سدیم است
در هر دوز این دارو کم‌تر از ۱ میلی‌مول (۲۳ میلی‌گرم) سدیم موجود است که می‌توان گفت این دارو اساساً «فاقد سدیم» است.
 
3. چگونه بايد داروی رپاتا را مصرف كرد؟
همیشه این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر از موردی مطمئن نیستید، با پزشک خود مشورت کنید.
 
دوز پیشنهادی به شرایط زیر بستگی دارد:
• دوز مصرف برای بزرگسالان مبتلا به هیپرکلسترولمی اولیه و دیس‌لیپیدمی ترکیبی۱۴۰ میلی‌گرم هر دو هفته یک بار یا ۴۲۰ میلي‌گرم یکبار در ماه است.
• دوز پیشنهادی برای افراد بزرگسال یا نوجوان مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت در آغاز۴۲۰ میلی‌گرم یک بار در ماه است. پس از ۱۲ هفته، ممکن است پزشک‌تان تصمیم به افزایش دوز تا ۴۲۰ میلی‌گرم هر دو هفته یک بار بگیرد. اگر آفرزیس می‌شوید (عملی مشابه با دیالیز که در آن کلسترول و سایر چربی‌ها از خون زدوده می‌شوند)، ممکن است پزشک‌تان تصمیم بگیرد درمان را با۴۲۰ میلی‌گرم هر دو هفته یک بار شروع کند تا بر درمان آفرزیس‌ منطبق شود. 
• دوز مصرف برای افراد بزرگسال مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی پایدار (با سابقه حمله‌ی قلبی، سکته‌ی مغزی یا بیماری‌های عروقی) ۱۴۰ میلی‌گرم هر دو هفته یک بار یا ۴۲۰ میلی‌گرم ماهی یک بار است. 
 
رپاتا به صورت تزریق زیرپوستی (زیرجلدی) تجویز می‌شود.
 
اگر پزشک دوز ۴۲۰ میلی‌گرم را تجویز کند، باید از سه قلم از پیش‌ پرشده استفاده کنید، زیرا هر قلم تنها حاوی ۱۴۰ میلی‌گرم دارو است. پس از آن که دارو به دمای اتاق رسید، همه‌ی تزریق‌ها باید ظرف مدت زمان ۳۰ دقیقه انجام شوند.
اگر نظر پزشک‌تان این باشد که خودتان یا مراقبت‌تان می‌توانید تزریق رپاتا را انجام بدهید، شما یا مراقب‌تان باید نحوه‌ی آماده‌سازی و تزریق درست رپاتا را آموزش ببینید. تا زمانی که نحوه‌ی تزریق رپاتا را از پزشک یا پرستارتان آموزش ندیده‌اید، به این کار اقدام نکنید. 
 
برای آموزش نحوه‌ی نگه‌داری، آماده‌سازی و تزریق رپاتا در خانه، به بخش جامع «دستورالعمل‌ مصرف» در انتهای این برگه مراجعه کنید. اگر از قلم‌های از پیش پرشده استفاده می‌کنید، نوک صحیح  (زردرنگ) قلم را قبل از تزریق روی پوست قرار دهید.
 
پیش از شروع رپاتا، باید رژیم غذایی ویژه‌ای را برای کاهش کلسترول‌تان رعایت کنید. لازم است این رژیم کاهنده‌ی کلسترول را همزمان با مصرف رپاتا حفظ کنید.
 
اگر پزشک‌تان رپاتا را همراه با داروی کاهنده‌ی کلسترول دیگری برای‌تان تجویز کرده است، برای نحوه‌ی مصرف هم‌زمان این داروها تابع دستور پزشک خود باشید. در چنین مواقعی، لطفاً دستورالعمل‌های مندرج در برگه‌ی داخل جعبه آن داروی خاص را نیز مطالعه کنید.
 
مصرف در کودکان
به بخش 3 مراجعه کنید.
 
مصرف در سالمندان
به بخش 3 مراجعه کنید.
 
در صورت مصرف بیش از حد رپاتا
فوراً،  با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
 
در صورت فراموش کردن مصرف رپاتا
در اولین فرصت، دارو را مصرف کنید. سپس، با پزشک خود تماس بگیرید تا به شما بگوید دوز بعدی را چه موقع باید مصرف کنید و برنامه‌ی زمانی جدید را دقیقاً مطابق با توصیه‌ی پزشک دنبال کنید.
 
اگر مصرف رپاتا را متوقف کردید حتما با پزشک خود درمیان بگذارید.
 
4. عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف این دارو كدامند؟
این دارو می‌تواند مانند همه داروها باعث بروز عوارض جانبی شود، هرچند این عوارض در همه‌ی افراد مشاهده نمی‌شوند.
 
شایع: احتمال بروز در ۱ نفر از هر ۱۰ بیمار 
• آنفولانزا (تب و لرز، گلودرد، آب‌ریزش بینی، سرفه)
• سرماخوردگی‌، مانند آب‌ریزش بینی، گلودرد یا عفونت سینوس‌ها (نازوفارنژیت یا عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی)
• حالت تهوع 
• کمردرد
• درد مفاصل
• درد عضلانی
• واکنش‌های محل تزریق، مانند کبودی، التهاب، خونریزی، درد یا ورم
• واکنش‌های آلرژیک، شامل جوش و بثورات پوستی
• سردرد
 
غیرشایع: احتمال بروز در ۱ نفر از هر ۱۰۰ بیمار 
• کهیر، برجستگی‌های پوستی قرمزرنگ خارش‌دار
• علائم شبیه آنفولانزا
 
نادر: احتمال بروز در ۱ نفر از هر ۱۰۰۰ بیمار 
• ورم صورت،‌ دهان، زبان یا گلو (آنژیوادم )
 
عوارض جانبی در کودکان
به بخش 4 مراجعه کنید.
 
عوارض جانبی در سالمندان
به بخش 4 مراجعه کنید.
 
گزارش عوارض جانبی
در صورت مشاهده‌ی هر یک از عوارض جانبی، پزشک، داروساز یا پرستار خود را مطلع سازید. هرگونه عارضه‌ی جانبی احتمالی که در این برگه نیامده است نیز شامل این عوارض می‌شود. با گزارش عوارض جانبی، می‌توانید به فراهم‌آمدن اطلاعات بیش‌تر در خصوص ایمنی این دارو کمک کنید.

5. چگونه بايد داروی رپاتا را نگهداري كرد؟
این دارو را از دسترس یا معرض دید کودکان دور نگه‌ دارید. 
 
این دارو را پس از تاریخ انقضای روی برچسب و جعبه، که پس از عبارت EXP درج شده است، مصرف نکنید. منظور از ماه در تاریخ انقضاء آخرین روز ماه است.
دارو را داخل یخچال (دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد) نگه‌داری و از یخ‌‌زدگی محافظت کنید.
به منظور محافظت از دارو در برابر نور، آن را درون جعبه‌ی اصلی خود نگه‌داری کنید.
 
می‌توان قلم ازپیش‌پر شده را قبل از تزریق مدتی بیرون از یخچال قرار داد تا به دمای اتاق (تا ۲۵ درجه سانتیگراد) برسد. این کار موجب راحت‌تر شدن تزریق خواهد شد. پس از خارج کردن رپاتا از یخچال، می‌توان آن را درون جعبه‌ی اصلی خود در دمای اتاق (تا ۲۵ درجه سانتیگراد) نگه‌داری کرد و باید آن را ظرف یک ماه مصرف کرد.
در صورت مشاهده تغییر رنگ یا وجود ذراتی مثل توده های بزرگ، پوسته یا ذرات رنگی دارو را مصرف نکنید.
هیچ دارویی را از طریق فاضلاب یا با زباله‌های خانگی دور نیندازید.
از داروسازتان درباره‌ی روش دفع داروهای بلامصرف خود سؤال کنید. این کار به حفاظت از محیط‌ زیست کمک می‌کند.
 
6. محتوای بسته بندی و سایر اطلاعات
رپاتا حاوی مواد زیر است:
- ماده‌ی فعال اوولوکومب است. هر عدد قلم تزریقی ازپیش پرشده  حاوی۱۴۰ میلی‌گرم اوولوکومب در ۱ میلی‌لیتر محلول است.
- مواد دیگر عبارتند از: پرولین، اسید استیک خالص،‌ پلی‌‌سوربات ۸۰، هیدروکسید سدیم، آب برای تزریق
 
شکل ظاهری رپاتا و محتویات بسته
رپاتا محلولی شفاف تا مات، بی‌رنگ تا مایل به زرد و در واقع فاقد ذرات معلق است.
هر بسته حاوی یک، دو، سه یا شش قلم تزریقی ازپیش‌ پرشده یک‌بار مصرف است. ممکن است همه این اندازه‌ی بسته‌‌ها در بازار موجود نباشند.
 
دارنده پروانه فروش: AMGEN- The Netherlands
تولید کننده: AMGEN- USA
تاریخ  آخرین بازنگری: April 2021
تاریخ آخرین ویرایش برگه راهنمای فارسی:  فروردین 1401
 
 
 
 
 
 
 
دستورالعمل‌ مصرف:
قلم ازپیش‌ پرشده  یک‌بار مصرف SureClick رپاتا
 
مهم
قبل از استفاده از قلم ازپیش‌ پرشده‌ی رپاتا، این اطلاعات مهم را مطالعه کنید:
• درمانگرتان به شما خواهد گفت به چه تعداد قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا برای دوز شما نیاز است. اگر بیشتر از یک قلم ازپیش‌پرشده‌ی رپاتا تزریق می‌کنید، پس از رسیدن به دمای اتاق، همه تزریق‌ها باید ظرف مدت ۳۰ دقیقه انجام شوند.
• قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا را در جعبه‌ی اصلی خود نگه‌داری کنید تا در برابر نور محفوظ بماند.
• قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا باید در یخچال (دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. 
• تا از درمانگر خود آموزش ندیده‌اید، خودتان اقدام به تزریق نکنید. 
• سرپوش نارنجی‌رنگ قلم رپاتا غلاف سوزن را در خود جای داده است (که درون سرپوش تعبیه شده است). این سرپوش از جنس لاستیک طبیعی خشک ساخته‌شده از لاتکس است. در صورت حساسیت به لاتکس، درمانگر خود را مطلع کنید.
• قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا را از دسترس یا معرض دید کودکان دور نگه‌ دارید.
• قلم ازپیش‌پرشده رپاتا را از یخ‌زدگی محافظت کنید یا در صورت یخ‌زدگی آن را مصرف نکنید.
• قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا را تکان ندهید.
• تا زمانی که برای تزریق آماده نشده‌اید سرپوش نارنجی‌رنگ را از روی قلم ازپیش پرشده برندارید.
• اگر قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا روی سطح سخت افتاد، از آن استفاده نکنید. ممکن است قسمتی از قلم شکسته باشد، حتی اگر در ظاهر دیده نشود.
• از قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا پس از تاریخ انقضاء استفاده نکنید.
 
 
گام اول: آماده‌سازی
الف) یک عدد قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا را از جعبه خارج کنید.
۱) با احتیاط قلم ازپیش پرشده را صاف از داخل جعبه به سمت بالا بکشید. 
۲) بسته‌ی اصلی را، با هر تعداد قلم ازپیش پرشده‌ای که  داخل آن است، به یخچال برگردانید.
۳) حداقل ۳۰ دقیقه صبر کنید تا قلم‌ ازپیش‌ پرشده قبل از تزریق به طور طبیعی به دمای اتاق برسد.
سعی نکنید قلم‌ ازپیش‌ پرشده را با استفاده از هرگونه منبع گرمایی مثل آب گرم یا مایکروفر گرم کنید.
قلم‌ ازپیش‌ پرشده را زیر نور مستقیم خورشید قرار ندهید.
قلم‌ ازپیش‌ پرشده را تکان ندهید.
هنوز نباید سرپوش نارنجی‌رنگ را از روی قلم‌ ازپیش‌ پرشده بردارید.
 
 
 
 
 
ب) قلم ازپیش پرشده‌ی رپاتا را وارسی کنید.
 
 
مطمئن شوید که دارویی که در قسمت روزنه دیده می‌شود، شفاف و بی‌رنگ کمی مایل به زرد است. 
• اگر متوجه کدر شدن دارو یا تغییر رنگ آن شدید یا دیدید حاوی توده‌ها،‌ پوسته‌ها یا ذرات بزرگی است، از قلم ازپیش پرشده استفاده نکنید.
• اگر متوجه ترک‌خوردگی یا شکستگی در هر قسمتی از قلم ازپیش پرشده شدید، از آن استفاده نکنید.
• اگر قلم ازپیش پرشده از دست‌تان افتاد، از آن استفاده نکنید.
• اگر سرپوش نارنجی‌رنگ گم شده بود یا محکم در جای خود قرار نداشت، از قلم ازپیش پرشده استفاده نکنید.
• اگر تاریخ انقضای دارو گذشته بود، از قلم ازپیش پرشده استفاده نکنید.
در تمام این موارد، از قلم ازپیش پرشده جدیدی استفاده کنید.
 
 
 
 
 
 
پ) همه مواد لازم برای تزریق را فراهم کنید.
دست‌ها را خوب با آب و صابون بشویید.
لوازم زیر را روی سطح کار تمیزی که نور کافی دارد قرار دهید:
• قلم ازپیش‌ پرشده رپاتا
• دستمال مرطوب الکلی
• پنبه یا گاز استریل
• چسب زخم
• سطل زباله برای دفع اجسام برنده یا نوک‌تیز
 
 
 
 
ت) محل تزریق را آماده و تمیز کنید.
 
می‌توانید تزریق را در این قسمت‌ها انجام دهید:
• ران
• ناحیه شکم، به جز حدود ۲ اینچ یا ۵ سانتی‌متر اطراف ناف
• بخش بیرونی بالای بازو (فقط در صورتی که فرد دیگری تزریق را برای شما انجام می‌دهد.)
 
محل تزریق را با دستمال مرطوب الکلی تمیز کنید و بگذارید پوست خشک شود.
• قبل از انجام تزریق، دیگر به این ناحیه دست نزنید.
• هر بار جای متفاوتی را برای تزریق انتخاب کنید. اگر ناچار به استفاده از همان محل قبلی بودید، فقط مطمئن شوید که دقیقاً همان نقطه‌ای نیست که بار آخر تزریق کرده‌اید.
• در مناطقی که پوست نازک و لطیفی دارند، کبود یا قرمز شده‌اند یا دارای پوست زمختی هستند، تزریق نکنید. از تزریق در نقاطی با جای زخم یا ترک پوستی خودداری کنید.
 
 
 
گام دوم: آماده شوید
الف) تنها زمانی که آماده تزریق هستید، سرپوش نارنجی‌ را مستقیم بیرون بکشید. نگذارید قلم بیش از ۵ دقیقه بدون سرپوش بماند، زیرا ممکن است موجب خشک شدن دارو بشود.
 
مشاهده‌ی یک قطره مایع در نوک سوزن یا محافظ ایمنی زردرنگ امری عادی است.
• از پیچاندن، خم کردن یا تکان‌ دادن سرپوش نارنجی خودداری کنید. 
• از دوباره گذاشتن سرپوش نارنجی روی قلم ازپیش پرشده خودداری کنید. 
• از تماس انگشت با محافظ ایمنی زردرنگ خودداری کنید.
مهم: تا برای تزریق آماده نشده‌اید، از برداشتن سرپوش نارنجی‌رنگ قلم خودداری کنید.
 
 
ب) محل تزریق را با دست بکشید یا نیشگون بگیرید تا سطح سفتی را ایجاد کنید.
 
روش کشیدن
 
پوست را به کمک شست و انگشت‌ها در دو جهت مخالف محکم بکشید و ناحیه‌ای به عرض حدود ۲ اینچ (۵ سانتی‌متر) برای تزریق ایجاد کنید.
 
یا
روش نیشگون
 
پوست را بین شست و انگشت‌ها محکم نیشگون بگیرید و ناحیه به عرض حدود ۲ اینچ (۵ سانتی‌متر) را برای تزریق ایجاد کنید.
 
مهم: بسیار اهمیت دارد که هنگام تزریق پوست کشیده یا نیشگون‌گرفته باشد.‌
 
 
 
 
گام سوم: تزریق
الف) در حالی‌که با کشیدن یا نیشگون گرفتن پوست سطح سفتی را برای تزریق ایجاد کرده‌اید، سر زردرنگ قلم ازپیش پرشده را، که سرپوش آن برداشته شده است، در حالت عمود ( زاویه‌ی ۹۰ درجه) روی پوست بگذارید.
 
 
به دکمه‌ی خاکستری‌رنگ تزریق دست نزنید. 
 
 
 
ب) قلم ازپیش‌ پرشده را محکم به سطح پوست فشار دهید، تا جایی که هیچ حرکتی نداشته باشد.
 
 
 
مهم: باید تا می‌توانید قلم را فشار دهید، اما تا وقتی برای تزریق آماده نشده‌اید، به دکمه خاکستری تزریق دست نزنید.
 
 
پ) وقتی آماده تزریق شدید، دکمه خاکستری‌رنگ تزریق را فشار دهید. یک جور صدای تیک خواهید شنید. 
 
 
 
 
ت) همچنان قلم را روی پوست فشار دهید. سپس انگشت شست را بلند کنید. تزریق ممکن است حدود ۱۵ ثانیه طول بکشد.
 
 
 
 
 
 
 
گام چهارم: خاتمه
الف) قلم مصرف‌شده و سرپوش نارنجی‌رنگ سوزن را دور بیاندازید.
 
قلم مصرف‌شده و سرپوش نارنجی‌رنگ آن را درون سطل زباله مخصوص اجسام نوک‌تیز بیاندازید.
با درمانگر خود درباره‌ی دفع مناسب این محصول مشورت کنید. ممکن است دستورالعمل‌های محلی برای دفع آن وجود داشته باشد. سطل زباله حاوی قلم مصرف‌شده و اجسام نوک‌تیز را از دسترس و معرض دید کودکان دور نگه دارید.
• از مصرف مجدد قلم‌های ازپیش‌ پرشده خودداری کنید.
• از دوباره جا زدن سرپوش قلم یا فرو کردن انگشت درون محافظ ایمنی زردرنگ آن خودداری کنید. 
• از بازیافت قلم‌های ازپیش‌ پرشده یا زباله‌ اجسام نوک‌تیز یا انداختن آن‌ها درون زباله‌ی خانگی خودداری کنید. 
 
 
ب) محل تزریق را بررسی کنید.
درصورت مشاهده خون، تکه‌ای پنبه یا گاز استریل را روی محل تزریق فشار دهید. محل تزریق را نمالید. در صورت لزوم، از چسب زخم استفاده کنید.