فشار خون بالا از علائم تا درمان

منظور از فشارخون فشاری است که به دیواره رگ‌های شما وارد می‌شود تا خون بتواند درون آن‌ها جریان پیدا کند. فشارخون شما به طور معمول در طول روز افزایش و کاهش می‌یابد. 

گاهی به دلایل مختلف ممکن است این فشار به شکل دائمی از میزان نرمال آن بالاتر شود و موجب بروز مشکلات مختلفی شود. در این مطلب ابتدا می‌بینم که فشار خون بالا چند است و سپس به بررسی علائم فشار خون بالا و درمان فشارخون بالا می‌پردازیم.

 

فشار خون بالا چند است؟

پیش از هر چیز بهتر است ببینیم اصلاً اعدادی که در اندازه‌گیری فشارخون گزارش می‌شوند چه معنی دارند. فشارخون با دو عدد اندازه‌گیری می‌شود:

• عدد اول که فشارخون سیستولیک نامیده می‌شود، فشار موجود در شریان‌های شما هنگام ضربان قلب است‌.
• عدد دوم که فشارخون دیاستولیک نامیده می‌شود، فشار موجود در شریان‌های شما را زمانی که قلب شما بین ضربان‌ها استراحت می‌کند، گزارش می‌کند.

فشارخون نرمال کمتر از ۱۲۰ (فشار سیستولیک) روی ۸۰ (فشار دیاستولیک) است. اگر فشار سیستولیک بین ۱۲۰ تا ۱۳۰ میلی‌متر جیوه باشد و فشار دیاستولیک کمتر از ۸۰ باشد به آن فشارخون افزایش‌یافته گفته می‌شود. سایر مقادیر بیشتر از این به‌عنوان پرفشاری خون در نظر گرفته می‌شوند؛ بنابراین پاسخ این سؤال که فشارخون بالا چند است می‌شود، فشار سیستولیک بالای ۱۳۰ و دیاستولیک بالای ۸۰.

 

پرفشاری خون چیست؟

اغلب اوقات به‌جای پرفشاری خون یا فشارخون بالا، از همان لفظ فشارخون استفاده می‌شود. فشارخون شما در طول روز بر اساس فعالیت‌های شما تغییر می‌کند. میزان فشارخون اگر به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی باشد، به‌عنوان پرفشاری خون در نظر گرفته می‌شود و باید درمان شود.

هر چه سطح فشارخون شما بالاتر باشد، خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته بیشتر است.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند با بررسی سطح فشارخون سیستولیک و دیاستولیک شما و مقایسه آن‌ها با سطوح موجود در دستورالعمل‌های خاص، فشارخون بالا را تشخیص داده و تصمیمات درمانی را اتخاذ کند.

 

علائم فشار خون بالا چیست؟

فشارخون بالا اغلب اوقات هیچ علامتی ندارد و اغلب افراد مبتلا تا مدت‌ها متوجه بیماری‌شان نمی‌شوند. فشارخون بالا به شکل مستقیم و اولیه معمولاً هیچ علامتی ندارد. رگ‌ها و خون در سرتاسر بدن وجود دارند، هرگاه پرفشاری خون ادامه پیدا کند، با آسیبی که در این رگ‌ها ایجاد می‌شود، ممکن است علائم متنوعی ایجاد شود.

در حقیقت علایم فشار بالا ناشی از تغییرات و آسیب‌هایی هست که این فشار بالا به رگ‌ها و ارگان‌های بدن وارد می‌کند. در صورت عدم درمان، علائم فشار خون بالا می‌تواند یک یا چند مورد از موارد زیر را شامل شود:

• مشکلات شبکیه چشم و آسیب بینایی
• بیماری مزمن کلیوی
• سکته قلبی و مغزی
• بیماری قلبی
• بزرگ‌شدن بیش از اندازه قلب
• سردرد‌های مقاوم به درمان
• مشکلات دستگاه گوارش

گاهی نیز به دلایل مختلفی ممکن است به‌یک‌باره فشارخون بیش از حد بالا برود که تحت عنوان بحران فشارخون شد شناخته می‌شود و در فشار‌های بالای ۱۸۰ و روی ۱۱۰ میلی‌متر جیوه ایجاد می‌شود. در این حالت چون فشارخون به یکباره بالا رفته است و عروق با این افزایش فشار سازگاری ندارند ممکن است علایم فشار بالای مختلفی ایجاد شود از جمله:

• تاری دید
• سردرد
• حالت تهوع و استفراغ
• سرگیجه
• بی‌حالی
• تپش قلب

در این حالت پایین آوردن فشار خون بالا فوری ضرورت می‌یابد.

 

چه چیزی باعث ایجاد فشارخون بالا می‌شود؟

فشارخون بالا معمولاً باگذشت زمان ایجاد می‌شود چرا که عواملی که معمولاً باعث ایجاد فشارخون می‌شوند به زمان کافی نیاز دارند تا فشارخون را تحت‌تأثیر قرار دهند. برای مثال انتخاب شیوه زندگی ناسالم، مانند عدم فعالیت بدنی کافی و منظم یکی از دلایل اصلی فشارخون بالا است. برخی شرایط سلامتی مانند دیابت و چاقی نیز می‌توانند خطر ابتلا به فشارخون بالا را افزایش دهند. فشارخون بالا در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد.

یک علت دیگر فشارخون تنگی شریان کلیوی است. کلیه‌ها نقش مهمی در تنظیم فشارخون بر عهده دارند. هنگامی که به هر دلیلی شریان کلیوی تنگ شود، چون مانند زمان افت فشارخون، خون کمتری به کلیه می‌رسد، کلیه‌ها شروع به ترشح هورمون‌هایی می‌کنند که فشارخون را افزایش می‌دهد.

 

درمان فشار خون بالا

تغییر سبک زندگی می‌تواند به کنترل، مدیریت و درمان فشار خون بالا کمک کند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، از جمله:

• پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب بانمک کمتر
• انجام فعالیت بدنی منظم
• حفظ وزن سالم یا کاهش وزن
• محدودکردن مصرف الکل
• سیگارنکشیدن
• داشتن 7 تا 9 ساعت خواب در روز

گاهی اوقات تغییر سبک زندگی برای درمان فشارخون بالا کافی نیست. در این شرایط ممکن است پزشک شما برای درمان فشارخون بالا شما دارو تجویز کند.

 

داروها

نوع دارویی که برای درمان فشارخون بالا استفاده می‌شود، به‌سلامت کلی شما و میزان فشارخون شما بستگی دارد. مصرف هم‌زمان دو یا چند داروی فشارخون اغلب بهتر از یک دارو عمل می‌کنند. ممکن است مدتی طول بکشد تا دارو یا ترکیبی از داروهایی را پیدا کنید که برای درمان فشارخون بالا در شما بهترین نتیجه را دارد.

رایج‌ترین داروهای مورداستفاده برای درمان فشارخون بالا عبارت‌اند از:

• داروهای ادرارآور. این داروها به حذف سدیم و آب از بدن کمک می‌کنند. این‌ها اغلب اولین داروهایی هستند که برای درمان فشارخون بالا استفاده می‌شوند.
• مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این داروها به شل‌شدن عروق خونی کمک می‌کنند. آن‌ها از تشکیل یک ماده شیمیایی طبیعی که رگ‌های خونی را تنگ می‌کند جلوگیری می‌کنند.
• مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARBs). این داروها نیز عروق خونی را شل می‌کنند. این داروها مانع از عمل و نه تشکیل یک ماده شیمیایی طبیعی می‌شوند که رگ‌های خونی را تنگ می‌کند.
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این داروها به شل‌شدن عضلات رگ‌های خونی کمک می‌کنند و برخی ضربان قلب شما را کاهش می‌دهند. مسدودکننده‌های کانال کلسیم ممکن است برای افراد مسن و سیاه‌پوستان بهتر از مهارکننده‌های ACE به‌تنهایی کار کنند.

در مطلب قرص فشار خون به بررسی کامل داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا پرداخته‌ایم.

 

درمان فشارخون بالا مقاوم

اگر در حین درمان شرایط زیر وجود داشته باشد، گفته می‌شود فرد به فشارخون مقاوم مبتلا است:

• شما حداقل سه داروی مختلف فشارخون، از جمله یک دیورتیک، مصرف می‌کنید؛ اما کماکان فشارخون شما به فشارخون هدف نرسیده است‌.
• شما در حال مصرف چهار داروی مختلف برای کنترل فشارخون هستید و کماکان فشارخون شما به فشار هدف نرسیده است.

داشتن فشارخون مقاوم به این معنی نیست که فشارخون شما هرگز پایین نمی‌آید. اگر پزشکتان بتواند علت بالابودن فشارخونتان را پیدا کند می‌توان یک برنامه درمانی مؤثرتر ایجاد کرد.

 

در مطلب درمان خانگی فشار خون بالا می‌توانید با سایر راه‌های درمانی فشار خون آشنا شوید.

 

منبع

https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20373417

 

سؤالات متداول در مورد فشارخون بالا

1. فشار خون بالا چند است؟ بر مبنای آخرین دستورالعمل‌ها، فشار سیستولیک بالای ۱۳۰ و فشار دیاستولیک بالای ۸۰ به‌عنوان فشارخون بالا در نظر گرفته می‌شود.
2. رایج‌ترین داروهای مورداستفاده در درمان فشارخون بالا کدام‌اند؟ داروهای دیورتیک، ACEI، ARBs و مسدودکننده‌های کانال کلسیم پراستفاده‌ترین داروها در درمان فشارخون بالا هستند.
3. علایم فشار بالا چیست؟ فشارخون بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد و اغلب در اندازه‌گیری‌های روتین غربالگری فشارخون تشخیص داده می‌شود.