همه چیز در مورد متاستاز استخوان و داروی اکسجوا

بلاگ

توسط روابط عمومی 6 شهریور/ 0 نظر/ 397 بازدید/

در اینجا میخوانیم که داروی XGEVA چگونه در صورت داشتن متاستاز های استخوان میتواند از بروز مشکلات جدی استخوان جلوگیری کند. 




سرطان چگونه میتواند روی استخوانهای شما تاثیر بگذارد؟

در اینجا میخوانیم که چگونه XGEVA در صورت داشتن متاستاز های استخوان میتواند از بروز مشکلات جدی استخوان جلوگیری کند. XGEVA (دنوزوماب (120mg دارویی نسخه ای است که برای جلوگیری از شکستگی، بهم فشردگی نخاع، پرتو درمانی استخوان و یا جراحی های استخوانی در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما و بیماران با متاستاز های استخوانی ناشی از تومور های بدخیم استفاده میشود.

متاستاز استخوان چیست؟

سلول های سرطانی میتوانند از تومور اولیه جدا شده و عمدتا از سیستم لنفاوی و یا جریان خون در بدن گسترش یابند. بسیاری از این سلول های بدخیم در مسیر حرکتشان به نقاط دیگر در بدن از بین میروند، اما برخی از آن ها در یک مکان جدید مستقر شده و شروع به رشد و تکثیر میکنند که این مرحله متاستاز نام دارد. هنگاهی که سرطان به منطقه جدیدی سرایت میکند هنوز هم به نام تومور اولیه نامیده میشود. به عنوان مثال، سرطان سینه که به استخوان گسترش یافته "سرطان سینه متاستاتیک به استخوان" نامیده میشود (این سرطان استخوان نیست!) استخوان یکی از محل های شایع بروز تومورهای متاستاتیک ناشی از انواع سرطان ها مانند سرطان پستان، سرطان پرستات، سرطان ریه و ... است. سلول های سرطانی میتوانند به هر استخوانی در بدن بروند و تومور متاستاتیک تشکیل بدهند، اما متاستازها اغلب در استخوان های نزدیک تر به مرکز بدن مانند ستون فقرات(شایع تر)، استخوان لگن، استخوان ران، استخوان بازوی فوقانی، دنده ها و جمجه یافت میشود.

 چگونه متاستاز استخوان باعث تغییر در استخوان و سایر مشکلات میشود؟

استخوان ها چارچوب بدن هستند و از شبکه ای از بافت فیبری به نام  ماتریکس ساخته شده اند. مواد معدنی مانند کلسیم با اتصال به ماتریکس موجب استحکام و سختی استخوان میشوند. سلول های سرطانی با دخالت در عملکرد طبیعی سلول های استخوانی بر روی آنها تاثیر میگذارند و فضای لازم را برای ایجاد و رشد تومور متاستاتیک فراهم میکنند.

عواقب جدی ایجاد متاستاز استخوان

متاستازهای استخوان با تغییر بافت طبیعی و تضعیف استخوان عواقبی را در پی خواهند داشت، از جمله:

  • دردهای شدید استخوانی
  • شکستگی استخوان که عمدتا جهت درمان نیاز به عمل جراحی و فیکس کردن ناحیه شکستگی دارد.
  • رادیو تراپی جهت کاهش سایز تومور و کاهش درد
  • فشار روی نخاع و ضعف و یا فلج کامل اندام بسته به محل درگیری در ستون فقرات
  • افزایش کلسیم خون ناشی از تخریب بافت استخوان و آزاد شدن مقادیر زیادی کلسیم در جریان خون(که نتیجه آن عوارضی مانند آسیب کلیوی است)

*درد استخوان اغلب اولین علامت متاستاز استخوان است. ممکن است درد در ابتدا دائمی نباشد و شب ها بدتر و با حرکت بهتر شود ولی به مرور این درد ثابت و دائمی شده و ممکن است در طول فعالیت بدتر شود*

 

تشخیص متاستازهای استخوانی

تشخیص  و درمان زودرس متاستازهای استخوانی میتواند از بروز مشکلات جدی تر و ایجاد ناتوانی های جسمی و خطرات جراحی جلوگیری کند در نتیجه بسیار مهم است تا بیمار درمورد علائم جدیدی که دارد (درد، بی حسی یا ضعف اندام ها،...)  به سرعت پزشک خود را مطلع سازد. 

گاهی متاستازهای استخوانی به دنبال ایجاد علائم یا عوارض ناشی از آن یافت میشوند، اما در بسیاری از موارد، متاستاز قبل از بروز هرنوع علامت، در جریان انجام آزمایشات دوره ای ( تستهای آزمایشگاهی و یا روش های تصویر برداری ) تشخیص داده میشوند، درنتیجه توجه و پیروی دقیق از دستورات پزشک  معالج جهت انجام تست های تشخیص دوره ای و انجام ویزیت های دوره ای تعیین شده، بسیار مهم است.

درمان متاستازهای استخوانی

آیا متاستازهای استخوان نیاز به درمان دارند و آیا درمان موثری برای کنترل آنها وجود دارد؟

پاسخ هر دو سوال مثبت است. پزشک شما براساس وسعت ضایعات استخوانی، نوع تومور اولیه و شرایط بدن بیمار از راهکارهای مختلف درمانی برای کنترل ضایعات استخوانی متاستاتیک بهره میگیرد. توصیه ها و دستور العمل های درمانی که پزشک معالجتان به شما ارائه میدهد را به دقت انجام دهید.

XGEVA چگونه عمل میکند؟

بدن به طور مداوم در حال بازسازی استخوان است. این امر باعث میشود استخوان های بدن محکم باشند. با گسترش سرطان به استخوان، استخوان ها سریع تر تجزیه میشوند. XGEVA با جلو گیری از فعال شدن بیشتر سلول ها روند تخریب بیش از حد استخوان را مختل میکند.

نحوه تزریق XGEVA   

XGEVA به صورت یک تزریق زیر جلدی هر 4 هفته توسط پزشک معالج شما و یا پرسنل آموزش دیده انجام میشود. نواحی تزریق معمولا بازو، ران و یا پوست ناحیه شکم است. مقدار و زمان تزریق شما را پزشک تعیین خواهد کرد.

نکات مهمی که در درمان با XGEVA   باید بدانید

  • احتمالا پزشک شما برایتان مکمل های کلسیم و ویتامین D  تجویز خواهد کرد
  • رعایت دقیق برنامه درمانی که پزشک شما تجویز میکند بهترین راه برای محافظت در برابر عوارض ناشی از متاستاز استخوان است.
  • ممکن است پزشکتان از شما بخواهد درمان با XGEVA  را حتی اگر علامتی نظیردرد ندارید هم ادامه دهید.
  • استفاده مستمر از XGEVA میتواند از مشکلات جدی استخوان محافظت کند
  • بدون مشورت با پزشک، درمان با XGEVA را متوقف نکنید
  • اگر دوز XGEVA خود را به موقع ، طبق تقویم درمانی دریافت نکردید، جهت تنظیم مجدد تاریخ تزریق دارو با پزشک خود مشورت کنید.

چند نکته برای کمک به شما در ماندن در مسیر درمانی خود:

  • تاریخ های بعدی درمان با XGEVA در تقویم خود علامت بزنید
  • وقت ملاقات بعدی خود را با مرکز درمانی هماهنگ کنید
  • از اعضای خانواده یا دوستانتان بخواهید در صورت نیاز شما را همراهی کنند

پزشک شما بهترین منبع برای اطلاعات مورد نیاز شما و سوالات شما درمورد XGEVA است.

 

مواردی که در دوران مصرف XGEVA باید رعایت کنید:

  • مراقب سلامت و بهداشت دندان ها و لثه هایتان باشید و به طور منظم توسط دندان پزشک معاینه شوید.
  • به دندان پزشک خود اطلاع دهید که XGEVA مصرف میکنید
  • در صورتی که قصد انجام جراحی دهان و دندان(ایمپلنت یا کشیدن دندان) دارید به پزشک خود اطلاع دهید
  • بدون مشورت با پزشک معالجتان درمان با XGEVA را قطع نکنید
  • خانم ها در سنین باروری باید حتما باید از روش های موثر پیشگیری از بارداری در طول درمان با XGEVA و تا حداقل 5 ماه از زمان دریافت دوز دارو استفاده کنند.

اطلاعات مهم درباره ایمنی XGEVA:

کاهش سطح کلسیم در خون

XGEVA به طور قابل توجهی میتواند سطح کلسیم خون شما را کاهش دهد. طبق دستور پزشک، کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. در صورت بروز اسپاسم، لرزه، گرفتگی عضلات یا سفتی در عضلات یا بی حسی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه انگشتان دست یا انگشتان پا یا در اطراف دهان خود، فوراً پزشک خود را مطلع نمایید.

 حساسیت به XGEVA

واکنش آلرژیک در افرادی که XGEVA مصرف میکنند اتفاق افتاده است. اگر علامتی از یک واکنش جدی آلرژیک از جمله افت فشار خون، مشکل در تنفس، گرفتگی گلو، تورم صورت، لب ها، یا زبان، بثورات پوستی،خارش یا کهیر پیدا کردید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید و به نزدیک ترین محل اورژانس مراجعه کنید.

مشکلات شدید استخوان فک(نکروز استخوان فک)

مشکلات جدی استخوان فک ممکن است هنگام مصرف XGEVA اتفاق بیفتد. پزشک باید قبل از شروع درمان و در حالی که XGEVA مصرف میکنید دهان شما را معاینه کند.  به دندان پزشک خود بگویید که شما در حال مصرف XGEVA هستید.  بسیار مهم است که شما حین درمان با XGEVA از مراقبت خوب دهان و دندان برخوردار باشید.

شکستگی غیر معمول استخوان ران

شکستگی غیر معمول استخوان ران با بیماران تحت درمان با XGEVA گزارش شده است. علائم شکستگی شامل درد جدید یا غیر معمول در لگن، کشاله ران و ران است.

افزایش میزان کلسیم خون با قطع مصرف XGEVA

بدون مشورت و یا نظارت پزشک  معالج درمان خود را قطع نکنید. بیماران مبتلا به  نوعی سرطان  بنام  Giant Cell Tumor of Bone و بیماران دارای استخوان هایی که به طور کامل بالغ نشده اند، خطر بیشتری  برای ابتلا به سطح کلسیم خون بالا پس از قطع مصرف XGEVA دارند، که این میتواند جدی باشد.

افزایش خطر شکستگی در ستون فقرات به دنبال قطع مصرف XGEVA

پس از قطع درمان با XGEVA، خطر ابتلا به استخوان های شکسته در ستون فقرات افزایش می یابد، به خصوص اگر  سابقه عوامل خطری  مانند پوکی استخوان یا شکستگی های قبلی  وجود داشته باشد.

آسیب احتمالی به جنین

شما نباید در دوران درمان با XGEVA باردار شوید. در صورت شک به باردار شدن سریعاً پزشک معالج خود را مطلع نمایید.

 

اشتراک گذاری
ثبت نظر